Arbejdsplads og leder (navn) der indstiller: Klik eller tryk her for at skrive tekst.
Navn på den medarbejder der indstilles til afsked:Klik eller tryk her for at skrive tekst.
Medarbejderens cpr nummer: Klik eller tryk her for at skrive tekst.
Medarbejderens titel/stillingsbetegnelse:Klik eller tryk her for at skrive tekst.
Er medarbejderen særligt beskyttet? (Sæt kryds): Tillidshverv: Tillidsrepræsentant/fællestillidsrepræsentant ☐ TR-Suppleant ☐ MED repræsentant ☐ MED repræsentant suppleant ☐ Arbejdsmiljørepræsentant ☐ Forskelsbehandling: Gravid ☐ Sygemeldt pga. graviditetsbetinget sygdom ☐ På barsel (gælder både mor og far ☐ Er netop vendt tilbage fra barsel ☐ Handicap ☐
Grundlaget for opsigelsen (sæt kryds) Arbejdsmangel som følge af besparelser ☐ Arbejdsmangel som følge af omstruktureringer ☐
Begrundelse for arbejdsmangel (beskriv hvad der er besluttet, hvor mange penge der skal spares på lønsummen, hvordan besparelsen udmøntes, hvor mange stillinger der skal nedlægges, f.eks.: Med vedtagelsen af budgettet for 2020 i Kommunalbestyrelsen den 5. november 2019 blev det besluttet, at der i xxxx skal spares xx antal kr., hvilket betyder, at vi er nødt til at afskedige xx medarbejdere) Klik eller tryk her for at skrive tekst.
Kriterier for vurdering af medarbejderne: 1. Klik eller tryk her for at skrive tekst. 2. Klik eller tryk her for at skrive tekst. 3. Klik eller tryk her for at skrive tekst. 4. Klik eller tryk her for at skrive tekst. 5. Klik eller tryk her for at skrive tekst. Hvornår har de været på MED? Klik eller tryk her for at skrive tekst.
Begrundelse for afsked (Hvorfor indstilles denne medarbejder til afsked? Beskriv hvordan medarbejderen er vurderet i forhold til kriterierne. (F.eks: Min vurdering er, at xx ud fra de vedtagne kriterier i mindre grad end de øvrige medarbejdere opfylder kriterierne) Klik eller tryk her for at skrive tekst.
Øvrige bemærkninger: Klik eller tryk her for at skrive tekst. Dato for indsendelse af indstilling: Klik eller tryk her for at skrive tekst.